Зараз, мабуть, одним з найбільш частих питань є питання про необхідність прийому вітамінів під час вагітності. Ми попросили поділитися своєю думкою експерта Наукового Центру Акушерства, гінекології та перинатології (м.Москва), акушера-гінеколога, наукового співробітника Відділення патології вагітності Дегтярьова Олену Іванівну. Олена Іванівна брала участь в розробці Російських стандартів спостереження вагітних з порушеннями вуглеводного обміну (Консенсус по Цукровому діабету) і має великий досвід ведення вагітних.

«Віта» - в перекладі з латинської мови означає життя. У будь-якої розсудливої ​​людини не може бути сумнівів, що необхідно піклуватися про своє здоров'я, а тим більше у вагітних жінок. Адже для вагітних потреба в мікронутрієнтів на 25% вище, ніж для невагітних жінок. За статистикою, дефіцит вітамінів і мінеральних речовин відчувають до 70% вагітних Росії. Чому ж наші жінки іноді бояться приймати вітаміни? Зауважимо, що в США 90% жінок під час вагітності регулярно отримують вітамінно - мінеральні комплекси (ВМК).

Вітаміни під час вагітності - ПОТРІБНІ АБО НЕ ПОТРІБНІ?

Невірні помилки про вітаміни породжуються антинауковими забобонами про те, що вітаміни - це шкідливі й марні «синтетичні» ліки, регулярний прийом яких призведе до надлишку їх в організмі, алергічних реакцій, і народженню великого плоду.

При прийомі вітамінно-мінерального комплексу, розробленого спеціально під потреби під час вагітності, «надлишок вітамінів» практично неможливий. В організмі можуть накопичуватися тільки жиророзчинні вітаміни - А, Д, Е, К, якщо їх безконтрольно вживати довгий час і в кількостях, що перевищують рекомендовану денну норму. Прийом інших (водорозчинних) вітамінів і мінералів не викликає гіпервітамінозу, так як вони виводяться з організму вже протягом доби, тому - буде великою помилкою думати, що вітамінами можна запастися про запас.

Прийом вітамінів рекомендовано починати за 3 - 6 місяців до запланованої вагітності, щоб організм майбутньої мами був підготовлений до зачаття, благополучному виношування дитини та пологів. Краще заздалегідь запобігти дефіциту вітамінів, ніж виправляти вже існуючий.

В даний час в аптеках представлений великий вибір вітамінів для вагітних, і одним з найпопулярніших комплексів на сьогоднішній день є лікарський препарат Вітрум Пренатал Форте . Вітаміни та мінеральні речовини, що входять до складу комплексу Вітрум Пренатал Форте, ідентичні природним, як по хімічній, так і з біологічної активності. Жінки, які побоюються алергічних реакцій на вітаміни повинні знати, що алергія, як правило, розвивається не на активні компоненти вітамінно-мінерального комплексу (ВМК), а на допоміжні речовини, які входять в таблетку. При прийомі Вітрум Пренатал Форте ризик розвитку алергічних реакцій мінімальний, так як оболонка таблетки виконана з гіпоалергенних речовин і не містить штучних консервантів.

Вітрум Пренатал Форте містить оптимальні дозування вітамінів і мінералів, що дозволяє майбутній мамі і плоду щодня отримувати необхідну кількість всіх корисних речовин.

АНТИОКСИДАНТИ ДОПОМАГАЮТЬ ЗБЕРЕГТИ БЕРЕМЕННОСТЬ

Під час вагітності не виключена ймовірність підхопити застуду, та й наявні супутні захворювання (захворювання нирок, ожиріння, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія) можуть себе проявити в самий невідповідний момент. Всі ці небажані стану мають одну загальну властивість - в тканинах організму у великій кількості утворюються вільні радикали, які запускають процес пошкодження клітин. В результаті це може привести до плацентарної недостатності, загрозі передчасних пологів і грізного ускладнення - прееклампсії (на пізньому терміні це називають «токсикоз»). Протистояти шкідлива дія вільних радикалів допоможуть антиоксиданти.

Вітрум Пренатал Форте містить повний комплекс антиоксидантів, таких, як вітаміни Е, А, β - каротин, вітамін С і мікроелементи: селен, марганець, які нейтралізують вільні радикали.

Під час вагітності будь-яка вірусна інфекція може мати серйозні наслідки. На жаль, на сьогоднішній день, ще немає способу захистити себе від вірусів, тому єдиний вихід - зміцнити свій імунітет. Вітамін С є ворогом усіх хвороб, він згубно діє на бактерії, нейтралізує токсини і підвищує стійкість організму до інфекції. Також, в підтримці імунітету беруть участь інші корисні речовини - марганець, селен, залізо та інші антиоксиданти.

МІФ: ВІД ВІТАМІНІВ БУВАЄ « КРУПНИЙ ПЛОД »

Велика помилка вважати, що при прийомі вітамінів під час вагітності народиться великий дитина. Крупний плід (або по-науковому «макросомія плода») - це ситуація, коли маса новонародженого становить понад 4 кг. Макросомія частіше зустрічається у жінок з порушеннями вуглеводного обміну. Ці порушення, як правило, розвиваються ще до настання вагітності, а під час вагітності можуть проявитися гестаційним цукровим діабетом (ГСД).

ГСД - захворювання, що характеризується гіперглікемією (підвищенням рівня глюкози в крові, і зниженням синтезу інсуліну), яке можна виявити під час вагітності при проведенні глюкозо-толерантного тесту. На жаль, дуже часто цей тест не проводиться, і ГСД вчасно не діагностується. І відповідно, потрібного лікування не проводиться. Будь-яких специфічних симптомів ГСД немає, тому число новонароджених з великою масою тіла при народженні неухильно зростає.

Від високого рівня глюкози в крові матері страждає плід. Ще під час внутрішньоутробного життя підшлунковій залозі плода доводиться працювати з підвищеним навантаженням - «переробляти» глюкозу матері. В результаті такої посиленої роботи підшлункова залоза плоду збільшується в розмірах. Після пологів у таких діточок бувають ускладнення, та й пологи великим плодом протікають більш травматично, і нерідко закінчуються кесаревим розтином.

Вагітні з ГСД також входять до групи ризику по порушенню жирового обміну, цукрового діабету 2 типу, метаболічного синдрому і серцево-судинних захворювань. В подальшому, діти, народжені від матерів з ГСД, мають високий ризик розвитку ожиріння та цукрового діабету.

В результаті численних наукових досліджень останнім часом, виявилося, що дефіцит мікроелементів може стати причиною розвитку ГСД та, відповідно, великого плоду.

Так, наприклад, цинк необхідний для синтезу білків і інсуліну, так само як і магній, молібден, мідь, марганець, хром, які беруть участь у вуглеводному і жировому обміні, стимулюючи синтез інсуліну. А хром ще і знижує «тягу» до солодкого і стимулює діяльність ферментів, які беруть участь у використанні глюкози для виробництва енергії. У пацієнток з метаболічними порушеннями (ожирінням, ГСД і т.д.) знижені рівні аскорбінової кислоти внаслідок надлишкового її виведення, тому необхідно заповнювати дефіцит вітаміну С.

Чи не є секретом і те, що існує взаємозв'язок ожиріння з дефіцитом вітаміну D. З високою вірогідністю можна говорити про те, що відсутність прийому профілактичних доз вітаміну D підвищує ризик виникнення ГСД. Також, дефіцит вітаміну D вже на ранніх термінах вагітності може мати несприятливий вплив на розвиток кісткового скелета у плода. У вагітних дефіцит кальцію може проявлятися у вигляді порушення кісткової тканини зубів, судом, болів в кістках. Також профілактичний прийом вітаміну D під час вагітності (в складі лікарського препарату Вітрум Пренатал Форте) призводить до підвищення концентрації кальцію в крові новонароджених, збільшення їх ваги і зростання на першому році життя.

Таким чином, не прийом вітамінів, а саме дефіцит ряду мікронутрієнтів (перш за все, вітаміну D, вітамінів групи В, фолатів, магнію, хрому та цинку) може призвести до порушення обміну речовин, розвитку ГСД та ожиріння у вагітних. Тому - профілактика метаболічних порушень у матері - основа профілактики макросоміі плода.

Особливість харчування російських жінок під час вагітності - недостатнє надходження есенціальних мікронутрієнтів при надмірному надходженні вуглеводів (хлібобулочні вироби, картопля, фастфуд) і насичених жирів (вершкове масло, сметана, вершки, свинина і т.д.) провокує ожиріння і діабет, погіршуючи якість життя жінки і її дитини в майбутньому. Тому дотримання дієти і регулярний прийом високоякісних вітамінно - мінеральних комплексів, таких як Вітрум Пренатал Форте, буде хорошим і дуже доступним способом профілактики порушення вуглеводного обміну у вагітної і макросоміі плода.

ПЕРЕД ВИКОРИСТАННЯМ ОЗНАЙОМТЕСЯ З ІНСТРУКЦІЄЮ і протипоказань, ДОТРИМУЙТЕСЯ РЕКОМЕНДАЦІЙ ФАХІВЦЯ.

Автор статті - експерт Наукового Центру Акушерства, гінекології та перинатології (м.Москва), акушер-гінеколог, науковий співробітник Відділення патології вагітності Дегтярьова Олена Іванівна.