1. Яка різниця між Внесками і відрахуваннями на Медичне страхування
2. Ставки Медичного страхування для ІП
3. Медичне страхування для ІП на загальновстановленому режимі
4. Медичне страхування для ІП на спрощеному режимі
5. Як це буде працювати?
6. Обов'язкове медичне страхування для незахищених громадян
7. Перерахування медичних внесків
8. Що можна отримати в рамках ОСМС
9. Переваги системи медичного страхування
10. Список виплат і доходів не обкладаються по системі ОСМС
11. Чи будуть штрафувати ухилились від сплати внесків на ОСМС

Введення обов'язкового медичного страхування є підсумком співпраці між державною владою, роботодавцем і працездатними громадянами. Метою такої взаємодії є надання якісних і доступних медичних послуг.

Яка різниця між Внесками і відрахуваннями на Медичне страхування

• Відрахуваннями на медстраховку називають засоби, які роботодавець оплачує за своїх співробітників

• Внесками на ОСМС - це те що платять всі категорії разом із державою і самозайнятих

Медичне страхування, хто і скільки платитиме?

Якщо коротко, то внески на обов'язкове медичне страхування в РК будуть платити держава, роботодавці, працівники та самозайнята населення. Розберемося, хто, скільки і коли буде це робити.

Держава. Закон РК «Про обов'язкове соціальне медичне страхування» передбачає, що держава буде платити за соціально вразливі верстви населення (див. Перелік у наступному пункті). В кінцевому підсумку розмір внесків складе 7% від середньої заробітної плати по країні. Досягатися ця цифра буде поетапно: 4% в 2017 році, 5% з 2018 року, 6% в 2023 році і 7% з 2024 року.

Роботодавці. Будуть платити за своїх найманих працівників. В кінцевому підсумку розмір внесків складе 5% від фонду оплати праці. Досягатися ця цифра буде також поетапно:

з 1 липня 2017 року - 1% від об'єкта обчислень;

з 1 січня 2018 року - 1.5% від об'єкта обчислення відрахувань;

з 1 січня 2020 року - 2% від об'єкта обчислення відрахувань;

з 1 січня 2022 року - 3% від об'єкта обчислення відрахувань;

Внески будуть ставитися на відрахування при обчисленні корпоративного прибуткового податку.

Працівники. Будуть платити за себе. В кінцевому підсумку розмір внесків складе 2% від доходу. Внески будуть рости поетапно: першу виплату в розмірі 1% працівникам належить зробити в 2019 році, а з 2020 року її розмір складе 2%. Ставитися внески будуть на відрахування при обчисленні індивідуального прибуткового податку

Ставки Медичного страхування для ІП

Внески для самозайнятого населення (ІП, приватні нотаріуси та адвокати, приватні судові виконавці, особи, які працюють за договорами цивільно-правового характеру та професійні медіатори):

• Починаючи з другого півріччя 2017 року платити внески на медстрахування починають і підприємці. Для них встановлено обов'язковий платіж в розмірі 5% від двох мінімально обумовлених законом зарплат. У 2017 році ця сума складе 24459 тенге. Сума буде змінюватися щорічно, базуючись на встановленому законом розмірі мінімальної заробітної плати

Індивідуальні підприємці, приватні нотаріуси, судові виконавці та адвокати будуть платити не менше 2 МЗП, тобто в 2017 році МЗП становить 24459 тенге ..

При цьому ваш дохід, який є для нарахування внесків, не повинен бути більше 15 мінімальних заробітних плат

Наприклад, у 2017 році МЗП (мінімальний розмір заробітної плати) становить 24 459 тенге, отримуємо 24 459 х 15 = 366 885 тенге. Виходячи з цього у 2017 році максимальний дохід з якого будуть відраховувати внески до Фонду обов'язкового медстрахування не повинен перевищувати - 366 885 тенге.

Індивідуальні підприємці, податкові агенти, які використовують працю фізичних осіб за договорами ГПХ- які не мають рахунками в банках другого рівня.

В обов'язковому порядку вносять відрахування готівкою, для перерахування грошей в фонд обов'язкового медичного страхування. Перерахування грошей здійснюється електронним платежем з додатком реєстру працівників містить ІІН, прізвище, ім'я, по батькові (за його наявності), дату народження суму відрахування і внеску і період за який сплачується такий платіж.

Медичне страхування для ІП на загальновстановленому режимі

Здійснюються самостійно шляхом прямого зарахування коштів через Державну корпорацію на рахунок фонду не пізніше 25 числа місяця, наступного за звітним.

Медичне страхування для ІП на спрощеному режимі

Обчислення і сплата внесків ІП на СНР - в термін, передбачений податковим законодавством РК, а це значить, що за мед. Страховку оплачують два рази в рік.

Звіт за 1 півріччя до 15 серпня, і звіт за друге півріччя до 15 лютого.

Формули розрахунку ОСМС

ОСМС за співробітника = ЗП х 1,5% (2018 р),

ОСМС за підприємця = 2018-0.

Як це буде працювати?

Надходження до фондів обов'язкового медичного страхування буде здійснюватися з трьох сторін:

• держава оплачує медичні послуги для соціально незахищених верств населення;
• роботодавці нараховують і сплачують внески з зарплат власних співробітників;
• самозайняті підприємці перераховують внески до ОСМС за себе.

Подібна схема почала працювати з 1 липня 2017 року. В даний час внески будуть перераховувати роботодавці та підприємці, у 2018 році система запрацює для непрацездатного населення, а в 2019 році настане черга сплачувати внески для найманих працівників. В результаті скористатися системою медичного страхування можуть всі жителі РК, незалежно від громадянства і часу проживання.

Обов'язкове медичне страхування для незахищених громадян

За непрацездатних і соціально вразливих громадян внески за медичне страхування буде вносити держава. До таких осіб належать:

• неповнолітні:
• працездатні громадяни, непрацюючі з об'єктивних причин (вагітні або знаходяться в декреті мами, зареєстровані безробітні);
• інваліди та учасники бойових дій;
• особи, які відбувають покарання або перебувають в СІЗО;
• студенти;
• інші категорії громадян, згадані в Законі.

Всі особи, які відносять себе до незахищеним категоріям, повинні перевірити внесення своїх даних до реєстрів державних органів. При необхідності слід стати на облік, як безробітні або зареєструватися в медичній організації.

Перерахування медичних внесків

Відрахування внесків базується на середньомісячну заробітну плату, яка фіксується державою за два попередні роки. У 2018 році ставка відрахувань складе 3,75% від середньомісячної заробітної плати. Поступово ця ставка буде підвищуватися. Кошти на відрахування внесків зарезервовані в республіканському бюджеті, і будуть нараховуватися персонально кожному громадянину по ІІН.

Ставки внесків та порядок оплати медичного страхування

В даний час відсоток відрахувань законодавчо відрегульований, і становить 1% від доходу кожного найманого працівника. Процентна ставка по медичному внеску поступово буде підвищуватися, і в 2022 році досягне 3%. Цю суму роботодавець зобов'язаний відраховувати від отриманих доходів співробітника і перераховувати до фонду ОСМС. Схема роботи та перевірки відрахувань - така ж, як і з Пенсійним фондом: внески справлятимуться у день видачі заробітної плати, а звітувати на внески в ОСМС слід до 15 числа наступного місяця.

Що можна отримати в рамках ОСМС

Усі застраховані особи, регулярно оплачують внески в ОСМС, мають право на отримання повного пакета медичних послуг, передбачених програмою медстахованія. У нього входять:

• невідкладна допомога;
• амбулаторне лікування;
• медконсультації;
• лікування в стаціонарі;
• лабораторні аналізи;
• отримання деяких медпрепаратів.

Кожен громадянин має право скористатися програмою ОСМС протягом трьох місяців з моменту сплати останнього страхового внеску. Якщо період несплати буде більше, приватна особа зобов'язана буде сплатити внески за пропущений термін. Максимальна сума, яку слід сплатити для відновлення права користування послугами медстрахування, становить суму відрахувань за один рік.

Кожен громадянин республіки Казахстан може перевірити свій статус учасника програми ОСМС в найближчій поліклініці або на державному сайті системи охорони здоров'я РК. Якщо громадянин є в списках ОСМС, він може вільно звертатися за медичною допомогою в будь-яку клініку, яка працює за програмою ОСМС. І медичне обслуговування, і медпрепарати в рамках програми ОСМС будуть надаватися пацієнтові безкоштовно, так як всі витрати безпосередньо буде компенсувати фонд соц. страхування. Якщо рівень обслуговування буде незадовільним, пацієнт має право звернутися до Фонду зі скаргою.

Переваги системи медичного страхування

Солідарна система нарахування внесків за медичне обслуговування знімає фінансове навантаження з більшості громадян, змушених оплачувати медичну допомогу з власної кишені. Разом з впровадженням програми ОСМС будуть досягнуті такі цілі:

• зниження корупційної складової в медичній сфері;
• підвищення рівня медичного обслуговування;
• доступність лікування для незаможних і непрацездатних верств населення;
• зниження витрат на лікування;
• підвищення конкурентоспроможності серед медичних установ.

Єдині правила нарахування внесків на медобслуговування дозволяють кожному жителю Казахстану отримати своєчасну і якісну медичну допомогу незалежно від власного рівня доходів. Остаточні підсумки реформи медичної сфери уряд підведе після 2022 року.

Список виплат і доходів не обкладаються по системі ОСМС

компенсації працівникам при роз'їзному характері роботи;

компенсації при службових відрядженнях;

компенсації витрат при переведенні працівника на роботу в іншу місцевість за рахунок коштів бюджету;

польове забезпечення працівників;

витрати на забезпечення осіб, які працюють вахтовим методом;

витрати, пов'язані з доставкою працівників;

вартість виданої спецодягу;

витрати роботодавця на оплату навчання;

підвищення кваліфікації або перепідготовки працівника;

витрати на проживання, медичне страхування;

проїзд фізичної особи не резидента від автономної організацією освіти;

допомоги та компенсації, які виплачуються за рахунок коштів бюджету;

посібник до відпустки на оздоровлення;

виплати для оплати медичних послуг, при народженні дитини, на поховання в межах 8 місячних заробітних плат;

страхові премії, що сплачуються роботодавцем; стипендії.

Відрахування роботодавців Нараховані та сплачені внески і відрахування перераховуються роботодавцем не пізніше 25 числа місяця, наступного за місяцем виплати доходів. За рішенням юридичної особи-резидента його філії та представництва можуть розглядатися в якості самостійних платників відрахувань і внесків.

Роботодавець зобов'язаний щомісяця не пізніше 15 числа місяця, наступного за звітним, подавати працівникам, за яких сплачуються відрахування і внески, відомості про обчислених (утриманих) і перерахованих відрахуваннях і внески. Важливо Відповідно до відповіддю Міністра охорони здоров'я і соціального розвитку, роботодавець може інформувати своїх працівників відомостями про обчислених та перерахованих внесків і відрахуваннях у письмовій або електронній формі, в тому числі з включенням інформації в розрахункові листки.

Внески працівників Обчислення (утримання) та перерахування внесків працівників до фонду щомісяця здійснюються роботодавцями за рахунок доходів працівників.

Утримання внесків працівників на ОСМС почнеться з 2019 року.

Чи будуть штрафувати ухилились від сплати внесків на ОСМС

За несвоєчасну сплату суми відрахувань і (або) внесків органами державних доходів нараховується пеня в розмірі 1,25-кратної офіційної ставки рефінансування, встановленої Національним банком Республіки Казахстан, за кожен день прострочення (включаючи день оплати в фонд). Так, наприклад, за 30 днів прострочення при зарплаті в 150 тисяч тенге пеня складе 16,41 тенге », - повідомили у фонді у відповідь на письмовий запит редакції

Як пояснили в ФСМС, стягнення провадиться на основі інкасового розпорядження органу держприбутків з напрямком повідомлення платнику. Органи держприбутків вправі стягувати з банківських рахунків платника гроші в межах заборгованості, що утворилася.

«За несплату (неперерахування), несвоєчасну та (або) неповну сплату відрахувань і (або) внесків на обов'язкове соціальне медичне страхування роботодавцями, індивідуальними підприємцями передбачена адміністративна відповідальність відповідно до Кодексу Республіки Казахстан« Про адміністративні правопорушення »

проголосувати