«Партнер» №9 (144) 2009р. 
В. Толстоног (Weil der Stadt)
Продовжуємо цикл статей про догляд за хворими і старими людьми. Сьогодні ми розповідаємо про надання фінансової допомоги по догляду одержувачам допомоги ALG II і Grundsicherung im Alter.
У Німеччині сьогодні проживає близько двох мільйонів чоловік, які потребують амбулаторному або стаціонарному догляді, з них 1,3 мільйона чоловік отримують догляд на дому. Нерідко люди виявляються неготовими до ситуації, коли хтось із їхніх близьких, в результаті важкого захворювання або травми, повністю або частково втрачає здатність самостійно пересуватися і доглядати за собою. Звичайно, не всі літні люди неодмінно потребують догляду. Статистика свідчить, що тільки 20 відсотків осіб старше 80-ти років не можуть обслуговувати себе самостійно.
Багато літніх або хворі люди не знають, як і куди звернутися за допомогою, на яких юридичних нормах така допомога базується.
Необхідну інформацію про це можна отримати, використовуючи можливості Інтернету ( www.bmg.bund.de ) Або придбавши в книжковому магазині книгу відповідних законів, правда, на німецькій мові.
Умови надання фінансової допомоги викладені в Кодексі соціальних законів - Sozialgesetzbuch (SGB): XII §61 SGB XII і §14 SGB XI; про види допомоги по догляду сказано в §28 aбз.1 SGB XI; про категорії процедур йдеться в §14 aбз.4 SGB XI. На підставі §15, абз.1 SGB XI і §64, абз.1-3 SGB XII встановлюється одна з чотирьох ступенів потреби в догляді - перша, друга, третя, а в особливо важких випадках - Härtefallregelung.
Крім того, існує ще так звана «нульова ступінь потреби в догляді». Справа в тому, що поряд з двома мільйонами людей, які потребують повсякденної амбулаторної або стаціонарної допомоги по догляду, в Німеччині проживає ще понад один мільйон людей з тривалими порушеннями розумових здібностей (Demenzerkrankte), з душевними або психічними захворюваннями. Ці люди також можуть отримувати особливу фінансову підтримку при веденні домашнього господарства, а також при виконанні основного догляду. Догляд за такими, що потребують особами може здійснюватися як на громадських засадах - членами їх сімей, згідно § 61 абз. 1 SGB XII, або проживають в тій же квартирі особами, або сусідами по будинку, - але може також виконуватися спеціально навченими людьми на платній основі (§ 63 SGB XII) в порядку амбулаторного чи стаціонарного догляду.
Час для догляду, необхідне члену сім'ї або особі зі спеціальною підготовкою для виконання відповідних процедур по догляду за хворими чотирьох категорій встановлюється згідно § 15 абз. 3 SGB XI.
Розмір виділених коштів на оплату витрат по догляду залежить, по-перше, від встановленої в ході експертизи ступеня потреби в догляді (Pflegestufe), по-друге, від того, хто здійснює догляд, і по-третє, від наявності у потребує догляду особи страховки по догляду.
Грошові кошти можуть бути виділені в формі допомоги по догляду (Pflegegeld), посібники з обслуговування (Betreuungsgeld), оплати послуг по догляду Pflegesachleistungen (häusliche Pflegehilfe), оплати перебування в пансіонаті для нужденних в догляді осіб (stationäre Pflege) і, нарешті, для оплати додаткових лікарських і технічних засобів (Hilfsmittel).
Допомога по догляду (Pflegegeld), згідно з §64 SGB XII, виплачують відповідно до встановленої ступенем нужденності особи в повсякденному догляді, коли за такою особою доглядає безпосередньо на дому родич або інша особа, яка проживає в тому ж домогосподарстві. Розмір допомоги встановлюється в залежності від ступеня потреби в догляді відповідно до положень §37 SGB XI.
Посібник з обслуговування (Betreuungsgeld) надається хворим людям з тривалими порушеннями розумових здібностей (Demenzerkrankte), з душевними або психічними захворюваннями для компенсації зусиль і часу родича або іншого проживає в домогосподарстві особи.
Виплати Pflegesachleistungen надають також в залежності від ступеня нужденності особи в повсякденному догляді або коли за такою особою постійно доглядає фахівець, наприклад, з Pflegedienst на дому (§65 SGB XII), або коли потребує догляду особі періодично, але протягом тривалого періоду часу, надають платні послуги з утримання його домогосподарства або по догляду за ним, наприклад, згідно з §§ 70-71 SGB XII. Розмір цих виплат залежить від індивідуальної потреби в догляді та місцевих соціальних положень (§9 SGB XII) і встановлюється відповідно до положень §36 SGB XI. Відповідність витрат з амбулаторного догляду визначається згідно § 75 абз. 5 SGB XII з урахуванням угоди про оплату праці співробітників спеціалізованої установи з догляду, яка укладається між ним, страховий касою і носієм соціальних виплат.
Плату за перебування в пансіонаті (Stationäre Pflege) виплачують, коли догляд за які цього потребують особою здійснюється в спеціалізованому стаціонарі (§§ 75-81 SGB XII). Згідно §75 абз. 5 SGB XII визначається вид, зміст і обсяг такого догляду, а оплата перебування в стаціонарі по догляду і додаткових витратах стаціонару (будинки престарілих) встановлюється відповідно до положень §43 SGB XI. При частково стаціонарному догляді (що потребує такому догляді особа поміщається в пансіонат тільки в денний або тільки в нічний час) розмір оплати встановлюється відповідно до положень §41 SGB XI.
Щоб мати право на отримання виплат по догляду від страхової каси, потрібно в останні 10 років до подачі заяви на надання допомоги по догляду виплачувати по крайней мере в протягом двох років внески на страхування по догляду в якості члена відповідної страхової каси або бути застрахованим в ній в як член сім'ї.
При цьому особи, що потребують догляду, не можуть отримувати виплат по догляду від страхової каси в разі, якщо вони не виконували зазначені вище умови, наприклад, одержувачі базового забезпечення Grundsicherung im Alter. У цій категорії осіб в картці для медичного страхування варто статус 5, при якому соціальне відомство регулярно не виплачує страхові внески в медичну касу і касу страхування по догляду, як воно це робить зараз щодо одержувачів Grundsicherung im Alter, а просто переймає на себе витрати по медичного обслуговування.
У всіх цих випадках потребують догляду особи можуть отримувати фінансову підтримку для оплати допомоги по догляду безпосередньо від соціального відомства. Але в тому випадку, коли фактичні витрати по догляду перевищують виплати зі страхової каси на ці цілі, це змушує соціальне відомство перейняти кошти, яких бракує навіть для застрахованих у медичному відношенні і по догляду одержувачів Grundsicherung im Alter, перш отримували ALG II. При цьому нерідко соціальне відомство залучає прямих родичів (зазвичай працюють дітей) до матеріальним змістом їх непрацюючих батьків і хоча б до часткового відшкодування тієї прямої або додаткової допомоги, яку відомство надає їм при догляді за їх батьками.
Після того як відомство соціального забезпечення прийме рішення про надання цієї особливої соціальної допомоги, вона запитує прямих родичів, зобов'язаних матеріально утримувати потребує допомоги родича (§94 SGB XII), про отримувані ними доходи та витрати, наявності капіталу і стану.
При відмові відповісти на питання спеціальної анкети відомство соціального забезпечення може в примусовому порядку за допомогою виконавчого листа вимагати необхідну інформацію від осіб, зобов'язаних до матеріальним змістом. Цю ж інформацію відомство соціального забезпечення може зажадати у роботодавця цієї особи.
Згідно з цивільним законодавством (§§ 1578, 1 581, 1602, 1603, 1615 BGB - Bürgergesetzbuch), обсяг залучення коштів працюючих дітей, зобов'язаних матеріально утримувати старих батьків для часткового відшкодування витрат соціального відомства, визначається шляхом зіставлення величини «очищеного» нетто-доходу (bereinigtes Einkommen) цієї особи і розміру коштів, необхідних для його власного і його сім'ї змісту (Selbstbehalt, Eigenbedarf), а також розрахунку величини перевищення так званим «невраховуваних» або «пільговим» готівковим капіталом певної його гра учениці.
При цьому на практиці використовуються т.зв. Дюссельдорфские таблиці для старих федеральних земель, Берлінські таблиці для федеральної землі Берлін, а також таблиці, розроблені в нових землях.
Розмір очищеного нетто-доходу визначається шляхом його послідовного очищення від відповідних платежів і витрат, наприклад, на погашення всіх боргових зобов'язань за кредитами на придбання або будівництво власного будинку або квартири, на придбання власного автомобіля для поїздок на роботу і назад, споживчих товарів тривалого користування для обладнання квартири тощо
Величина ж нетто-доходу виходить шляхом вирахування з брутто-доходу встановлених Законом про прибутковий податок (Einkommensteuergesetz) податкових і страхових відрахувань і деяких інших витрат.
Слід вказати на те, що багато соціальних відомства використовують в своїх розрахунках лише 50% перевищення «очищених» нетто-доходів над ставкою коштів для власного змісту.