1. Підтримка держави людям з цукровим діабетом
2. Ліки та цукровий діабет
3. Пільги, виплати та допомоги дітям з цукровим діабетом і їх батькам
4. Пільги, виплати і допомоги для дорослих з цукровим діабетом на інвалідності
5. Державна підтримка уряду Канади дітям з цукровим діабетом 1 типу

Привіт, шановні читачі! Поговоримо сьогодні на серйозну тему, а саме про допомогу з боку держави російської пацієнтам з цукровим діабетом. Стаття буде корисна всім типам діабету.

А в кінці статті я хочу познайомити вас з моїм особистим листуванням з моїми пацієнтами з далекої Канади, які люб'язно розповіли, як живеться дітям і їх батькам з діабетом в їх країні.

Підтримка держави людям з цукровим діабетом

Пільги, субсидії та пенсії нараховуються по різному у дітей і дорослих. Поговоримо спочатку про дітей, як про майбутнє нації і російського народу в цілому. Звичайно, вся частка відповідальності лягає на батьків або людей, які виховують дітей з діабетом. Можна сказати, що створюється якийсь тандем, де провідну роль відіграє дорослий. І в його обов'язки входить забезпечення маленького чоловічка всім необхідним, а також навчання життя з цією недугою. Зверніть увагу, я ні слова не сказала про державу, соціальних службах або віруючих.

Всі перераховані виконують другорядну роль, вони всього лише допомагають або заважають (це теж може бути задумом Божим). Чи не лікар, відповідальний за ваші пізнання в діабеті, не держава повинна забезпечувати всім найкращим, не соціальні служби повинні оплачувати і містити таку дитину. Це все повинні робити ви і тільки ви, включивши кмітливість, кмітливість і винахідливість, щоб вивертатися з складних життєвих ситуацій. На жаль, але це так, як би вам не хотілося себе виправдати.

Отже, всі діти до 18 років, які захворіли на цукровий діабет мають можливість оформлення інвалідності, не залежно від причини дитячого діабету . Категорія буде називатися - інвалід-дитинства. Це право їм дано згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я РФ №117 від 4.07.91 "Порядок визнання дитини інвалідом". Однак, можливо, в недалекому майбутньому вік визнання інвалідом буде знижений до 14 років.

Можете сильно не хвилюватися, тому що пільгове забезпечення ліками та тест-смужками залишиться, зникнуть тільки соціальні пільги та пенсії, як у дорослих діабетиків без ступеня інвалідності. Сумно, але що поробиш.

Люди, хворі на діабет в дорослому віці не отримують відразу інвалідності, оскільки в ранньому періоді людина не позбавлений працездатності і може нормально працювати. Пільгове забезпечення у вигляді ліків та інших засобів проводиться за рахунок регіональних ресурсів, простіше кажучи, за рахунок грошей регіону в якому живе. Чим багатше регіон, тим краще забезпечення, як правило. Інвалідність по цукровому діабету отримати досить важко, оскільки працездатність може довгий час зберігатися, а якщо людина працює над собою і тримає діабет під контролем, то порушення працездатності може і зовсім не наступити.

Оформлення інвалідності у дорослих може бути тільки при наявності важких ускладнення діабету, типу нефропатії з протеїнурією і ниркової недостатності або ампутації пальців і кінцівок. Чи потрібна вам така інвалідність? Звичайно, в плані фінансової точки зору мати інвалідність дуже вигідно, тому що досить багато пільг, субсидій, а також пенсія. Я зустрічала в своїй практиці людей, які спеціально хотіли отримати групу інвалідності, не маючи ніяких свідчень, а все через цих булочок. Згодна, що часто це робиться не від хорошого життя. Багато цілими сім'ями живуть на пенсію по інвалідності родича і це дуже сумно, коли здорові дорослі діти сидять вдома і чекають пенсію мами, тата чи бабусь з дідусем, замість того, щоб йти працювати. Але це вже морально-етична сторона, що її будемо зачіпати.

Ліки та цукровий діабет

Розповім з приводу ліків. У нашій країні все люди з встановленим діагнозом «цукровий діабет» мають право на безкоштовне лікування, т. Е. Стаціонарне лікування і отримання безкоштовних ліків за спеціальними рецептами. Мене в дитинстві часто вчили батьки, що безкоштовний сир тільки в мишоловці. Це я відмінно запам'ятала на все життя і тепер мене завжди насторожують пропозиції, які роздаються безкоштовно, завжди є якийсь підступ. Так і з ліками.

Ви навряд чи отримаєте найкращі ліки безкоштовно, ну тільки якщо дуже сильно пощастить. В основному закуповуються середньосортної препарати, які мають ефективність нижче, а також виражені побічні властивості. У дітей справи йдуть набагато краще. Дітей забезпечують в основному брендовими інсулінами, тому що забезпечення відбувається на державному рівні, в той час як регіони можуть закуповувати інсулін який захочуть.

До недавнього часу лікарі могли виписувати препарати по МНН, т. Е. Непатентованою назвою. У цього року це обмеження зняте і лікарі мають право виписувати торгові назви. Виписати то вони можуть, а чи буде це ліки в аптеці? Крім цього, пам'ятайте, що зараз ведеться політика імпортозаміщення, а в фармакології ми відстали на багато років від Європи і США і навряд чи наздоженемо. Далі я привожу список, що може очікувати людину з діабетом в нашій країні від держави, а потім публікую листування з мешканкою Канади про підтримку в їхній країні.

Пільги, виплати та допомоги дітям з цукровим діабетом і їх батькам

• компенсаційні виплати непрацюючій працездатній батьків або опікуна, яка здійснює догляд за дитиною-інвалідом у розмірі 5 500 р (див. Указ Президента РФ від 26.02.2013 N 175)

• Для одного з батьків або опікуна, яка здійснює догляд надаються пенсійні пільги в майбутньому (час догляду за дитиною-інвалідом зараховується до трудового стажу і мати дитини інваліда має право на достроковий вихід на пенсію, якщо виростила його до 8 річного віку, маючи страховий стаж 15 років).

• Залежно від встановленої групи інвалідності відповідно до ФЗ «Про соціальний захист інвалідів в РФ» встановлюються ЕДВ, розмір якої у 2015 році становить для дітей-інвалідів - 2 397, 59 р

• Надається право на щорічне безкоштовне санаторно-курортне лікування не тільки дитині, але і одному супроводжуючому його батьків або опікуна.

• Згідно другої частини податкового кодексу РФ (ст. 218) батькам дітей-інвалідів до 18 років, а в разі навчання на очній основі в навчальному закладі при встановленій 1 або 2 групи до 24 років, покладається стандартний податкові відрахування в розмірі 3 000 грн.

• Є численні пільги по трудовому законодавству, житлові і транспортні пільги.

• Для дітей-інвалідів є пільги на навчання.

першочергове влаштування дітей-інвалідів в дошкільні освітні установи (Указ Президента РФ вiд 02 жовтня 1992 року);

звільнення від плати за ДДУ батьків, які мають дітей, у яких, за висновком медичних закладів, виявлені недоліки у фізичному або психічному розвитку (Постанова Верховної Ради РФ від 6 березня 1992 року № 2464-1.)

Пільги, виплати і допомоги для дорослих з цукровим діабетом на інвалідності

• Соціальна пенсія по інвалідності залежно від групи з 2016 р (якщо є утриманці, то сума стає більше в залежності від кількості утриманців)
  • 1 група - 9919,73 р
  • 2 група - 4959,85 р
  • 3 група - 4215,90 р

• Щомісячна грошова виплата (ЕВД) встановлюється в залежності від групи
  • 1 група - 3357,23 р
  • 2 група - 2397,59 р
  • 3 група - 1919,30 р
• Федеральна соціальна доплата непрацюючим пенсіонерам, чий дохід нижче прожиткового мінімуму

• Опікунам та особам, які здійснюють догляд за дорослими інвалідами проставляється щомісячна компенсаційна виплата згідно з Указом Президента РФ від 26.12.2006 № 1455

• Особі, яка супроводжує інваліда 1 групи, надається путівка і проїзд на тих же умовах. Працюючі інваліди забезпечуються пільгою 50%. Непрацюючі БЕЗКОШТОВНО (путівка + проїзд)

• Набір соціальних послуг, який включає в себе безкоштовні ліки, санаторно-курортне лікування цукрового діабету 2 типу і безкоштовний проїзд на транспорті. Загальна сума становить 995,23 р. Якщо ви відмовляєтеся від пакета соц. послуг, то отримуєте ці гроші, але втрачаєте всього іншого. Тому перш ніж відмовлятися варто подумати про лікарському забезпеченні. Якщо ваші ліки коштують набагато дорожче, то сенсу відмовлятися від соц. пакету немає.

• Інваліди 1 та 2 групи отримують пільги в сфері освіти (зарахування без іспитів і виплата стипендії)

• Житлові і трудові пільги

• Податкові пільги і відрахування

Державна підтримка уряду Канади дітям з цукровим діабетом 1 типу

Як я і обіцяла, публікую переписку з мамою однієї з моїх пацієнток, які живуть в Канаді. Я працювала в перебігу декількох місяців з мамою Ольгою та донькою 15 років над компенсацією їх цукрового діабету. І Ольга люб'язно погодилася розповісти, як у них організована медична допомога таким дітям. Цитую без правок. Зверніть увагу, що інформація з перших вуст.

Ольга: Як у нас.
Медицина тут страхова, складається з державної і приватної. Всі, хто працює зазвичай мають ще й приватну страховку. Хто не працює - тільки державну. Але доступ до необхідного мед.обслужіванію і медикаментів мають всі практично однаковий (виняток становить стоматологія та різні доп.услугі типу масажист та ін.). Складно описати по цифрам, тому що все залежить від доходу сім'ї та різних інших умов. Ми не користувалися нічим до випадку з Софією.

Потім зіткнулися по повній програмі. Єдине, за що платиться завжди - це за виклик швидкої допомоги (це завжди, жодної страховкою це не покривається). Десь 100-120 $ + кілометраж. Все інше - покривається повністю. Вона була в комі в реанімації. Всі медикаменти, новітня апаратура, особиста медсестра, армія різних лікарів, умови для батьків, яким там доводиться ночувати тощо. І це не через наявність приватної страховки, це так зазвичай.

Правда, коли випадок важкий. Якщо не сильно складно, то, як нам розповідали, ніхто не задоволений: довго чекати прийом лікаря навіть по швидкої, на рандеву до лікаря можна і через пів-року потрапити і ін. Особистого досвіду не було, а те, з чим зіткнулися - питань немає, все було зроблено на вищому рівні. Тому, коли хтось говорить, що медицина в Канаді погана, ми відповідаємо: вам пощастило, що ви не зіткнулися з хорошою медициною, значить у вас все було не так вже й погано.

Медикаменти покриваються 80%. Теж від наявності приватної страховки не залежить. Можливо комусь і 100% (може людям малозабезпеченим), не знаю. Єдине на що у нас вплинула приватна страховка, це на тип інсуліну. Лікарі сказали, що НР і Лантус краще. Не знаю, можливо і так. Глюкометри, шприци безкоштовно. Смужки для глюкометра, голочки, інсулін - без обмежень.

Пам'ятайте нашу історію з системою моніторингу? Так ми рецепта від лікаря і не дочекалися. Купили і відіслали просто в страхову рахунок. Повернули 100% без рецепта. Вони витратні матеріали покривають повністю, а систему саму на 1500 дол за весь час. Тобто, якщо ми поміняємо систему на нову, то повернуть тільки залишилася від 1500 дол.часть, але все витратні матеріали оплачують повністю. Єдине, якщо в аптеці відразу 80% вартості знімається, то тут спочатку ми купуємо, а потім пересилаємо рахунок на страхову, вони перераховують гроші.

Зараз йде гос.программа щодо забезпечення помпами. Подробиць не знаю, бо не плануємо, але роз'яснювальна робота йде повним ходом.

Підтримка гос-ва є на всіх рівнях. Лікарня відразу в школу повідомила, проконсультувала відповідального викладача чого і як. Також медсестри відправили необхідні документи для отримання нами допомоги як на дитину-інваліда (тьху-тьху-тьху, така красуня-розумниця!). Допомога залежить від доходу сім'ї, в нашому випадку дол.150-200 в місяць. При лікарнях різні психологи-дієтологи та ін. Кожні 3 місяці - плановий візит до лікаря з аналізами. Раз на рік - більш глибоке обстеження. Медсестри на зв'язку постійно в робочий день. При екстреному випадку - цілодобова сестра. Але, як Ви вже з нашого випадку зрозуміли, що в реальності складно дуже налагодити нормальний процес навіть при наявності всього необхідного. Тому як ті, хто з цим не живе просто не знають нюансів, які за фактом дуже важливі. Але всім забезпечені і на цьому велике спасибі. Решта - впоралися, Слава Богу, з Вашою допомогою.

Ставлення суспільства ... ну не знаю, дискримінації ніякої немає. Та й взагалі, це хворобою не вважають. Може особливість швидше. І це повторювалося часто, що ти не хвора, ти не інвалід. Ніяких обмежень ніде не зустрічали.

З приводу діабету 2, в 2009 році у нас мій тато гостював 6 місяців. У нього був інсулінозалежний діабет 2. На період перебування ми взяли страховку для нього. І був випадок такої. Сильно тиск підвищився, ми пішли з ним до лікаря. Вона запитує, який цукор, як часто міряє. Каже, не знаю, не часто міряю, дорого полосочки. Я на той момент взагалі не в курсі була, чого і як часто потрібно вимірювати.

Вона каже мені, що випише на моє ім'я глюкометр і до нього відповідно полосочки, щоб я могла по страховці для тата брати. Я дивуюся, кажу, я здорова, на якій підставі ви можете це виписати. Вона каже, що тому у мого батька діабет, то я маю повне право мати це все, щоб контролювати. Як я зрозуміла, будь-хто може так вчинити і контролювати ситуацію, тут це нормальна практика. Просто зазвичай люди, поки грім не вдарить - не свербить. Це те, з чим зіткнулася я. Більше про людей з діабетом 2 тут і їхньому життю нічого сказати не можу.

Може ще щось упустила? Запитуйте. До зв'язку!

Д.Л .: Дякую. Ольга ще питання. Чи видається дітям з діабетом статус інваліда - дитинства? і чи потрібно проходити процедури підтвердження щороку. У нас є така комісія МСЕ (медико-соціальна експертиза). Так ось, діти з діабетом повинні щороку проходити цю комісію, щоб отримувати пільги і ліки. Перед цим обов'язкове обстеження в умовах стаціонару днів на 7-10 і ще ходіння по вузьких спеціалістів та медичні здачею аналізів. Загалом це ціла історія і жерсть. У вас таке є? І чи виплачується пенсія дитині, як інваліду або тільки мамі за догляд?

Ольга: Доброго дня, Діляра! У нас вже більше 2-х років наша історія, процедури підтвердження ми не проходили. На самому початку медсестри заповнили всі документи, ми їх підписали і все. Можливо вони щось самі щороку пересилають - не знаю, ми ніяких рухів тіла не робимо в цьому напрямку.

Гроші зараз, до 18 років, отримую я. Як потім буде - не знаю поки. На дітей завжди йде допомога, але в нашому випадку ще плюс як на дитину-інваліда. Ця допомога (як повернення податків) залежить від доходу сім'ї і перераховується кожного податковий рік. А про підтвердження інвалідності я чула, в Україні також. Повний маразм! Маю велику надію, що з часом якось олюднити система ...

До зв'язку! Запитуйте, якщо що.

Д.Л. У вас виходить виплати до 18 років в будь-якому випадку здорова дитина або хворий?

Ольга: Так, у нас виплати йдуть на всіх дітей. Це по схемі повернення податків: всі працюючі сплачують податки (з зарплати чоловіка йде третина на податки). А потім, виходячи з річного доходу сім'ї, йде повернення тим, кому потрібніше, в тому числі сім'ям з дітьми, і, природно, якщо дитина потребує додаткової уваги, як в нашому випадку з дочкою (або, якщо сім'я без дітей і обидва працюють і з хорошим доходом, то вони ще за підсумком можуть і доплачувати податки). Але це стосується не тільки працюючих сімей.

Ми, коли приїхали, рік не працювали, вчилися. Але з першого дня ми отримували гроші на дітей, причому стільки, що нам вистачало на оплату знімання квартири. А ми ще ні копійки не вклали в бюджет країни. І якби щось трапилося, ми б отримували допомогу в тому ж розмірі, що і інші громадяни. Приємно було, що наші діти виявляється потрібні не тільки нам, а й країні.

Діляра, я сильно-сильно бажаю Вам найбільш легкого шляху проходження ситуації. Нехай у Вас відкриються можливості спокійно пройти все це, незважаючи на зовнішні чинники. «Хай буде Добреа!», Так кажуть в Україні - «Нехай буде добре!», Незважаючи ні на що.

Ну, ось на цьому все! Сподіваюся стаття для вас була цікава і пізнавальна. І все ж я вважаю, що в нашій країні ще не все так погано! Хочеться почути вашу думку з цього приводу. І поділіться статтею зі своїми знайомими і друзями у кого є подібна проблема через кнопки соціальних мереж, розташованих нижче, впевнена, що і їм теж буде цікаво.

З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва

Схожі публікації