Дмитро Білобров

Єлизавета Погудина живе з чоловіком і маленькою дочкою недалеко від Харкова. Їй 24 роки. У квітні вона народила дівчинку, яку віддала бездітній парі, що живе в Іспанії.

Єлизавета - сурогатна мати. У них з чоловіком були заощадження, але вони завжди мріяли про власний будинок, а грошей для покупки не вистачало. Єлизавета вирішила стати сурогатною матір'ю, щоб отримати одноразову велику виплату. Сім'я, каже вона, її підтримала, хоча і не відразу.

Подібні послуги в Україні коштують від $ 11 тис. До 13 тис., Не рахуючи того, що за юридичне та медичний супровід беруть спеціальні агентства і клініки. Єлизавета не називає суму, яку отримала в результаті, але каже - це було гарна підмога сімейному бюджету. Втім, сама вона швидше сприймає участь у такій програмі як допомога нужденним людям, а не банальний заробіток.

«У моєму розумінні це була взаємодопомога. Я допомогла людям, вони допомогли мені. Істотно - так, ми зробили те, що ми хотіли. Ми придбали будинок », - говорить Єлизавета.

Сурогатна мати Єлизавета Погудина в інтерв'ю Громадському 22 червня 2018. Фото: Громадське

Що відбувається з сурогатним материнством в Україні і чому ринок цих послуг почав стрімко зростати - розбиралася Громадське.

Як сферу сурогатного материнства регулює закон?

Україна вважається однією з «дружніх» країн для сурогатного материнства. У більшій частині світу така процедура заборонена з юридичних і етичним нормам.

Комерційне сурогатне материнство легально в Грузії, Казахстані, Камбоджі, Росії, деяких штатах США (Каліфорнія, Орегон, Іллінойс). У багатьох європейських країнах дозволено так зване "альтруїстичне" сурогатне материнство.

«В Європі практично немає країн, де комерційне сурогатне материнство (дозволено - ред). Україна - одна з тих держава, яке може це запропонувати. Другий вид - альтруїстичне, яка не передбачає грошову винагороду для сурогатної матері. Такий вид дозволений в багатьох країнах Європи », - говорить Сергій Антонов, юрист агентства IRTSA.

Втім, повноцінного регулювання такої сфери як сурогатне материнство в Україні не існує. Але воно не заборонене законом.

«Як такого регулювання немає, навіть коли були внесені зміни до законодавчих актів, які дозволяли такі програми, воно не передбачало визначення, що це за вид діяльності. Є аналогічний ринок - здача в найм житла. Дуже багато ріелторів, які не зареєстровані, займаються оформленням домовленостей між особами. В Україні теж саме на ринку сурогатного материнства », - проводить аналогію Антонов.

Юрист агентства IRTSA Сергій Антонов в інтерв'ю Громадському 13 червня 2018. Фото: Громадське

Свої послуги агентства і клініки надають, грунтуючись на окремих положеннях Сімейного кодексу України, Правил державної реєстрації актів цивільного стану в Україні затверджених Наказом Міністерства юстиції України № 52/5 від 18.10.2000 року, а також на наказі № 787 «Про затвердження Порядку застосування допоміжних репродуктивних технологій в Україні» Міністерства охорони здоров'я України. Згідно з цим документом, за репродуктивної медичною допомогою можуть звертатися сімейні пари, які визнані безплідними. Це можуть бути як громадяни України, так і іноземці, але обов'язкова умова - це повинні бути чоловік і жінка, офіційно перебувають у шлюбі.
«Для програми сурогатного материнства є кілька обмежень, які пов'язані з подружнім статусом і медичний висновок про безпліддя. В інших країнах більш лояльні. Зокрема, Чеська республіка, США. Там можна і для одиноких людей без всяких медичних показань, просто якщо є бажання мати дитину », - говорить Сергій Антонов.

Як Україна стала столицею сурогатного материнства?

За словами академіка української і нью-йоркської Академії наук Федора Дахна, одного з найвідоміших лікарів репродуктивної медицини в Україні, в світі всього кілька країн, де існує постійна практика сурогатного материнства:

«Сурогатне материнство в світі дозволено в 13 або 15 країнах. Дуже широко в Китаї застосовується. Ємко і об'ємно застосовується в Іспанії. В Італії, Німеччині, Швеції, Норвегії заборонено ».

Раніше одними з найбільших ринків комерційного сурогатного материнства були Таїланд та Індія, але зараз обидва ці ринку закриті .

І з тих пір безплідні пари стали приїжджати в Україну. Багато іноземні фахівці стверджують - зростання запиту на український ринок виріс на «на 1000%».

сьогодні країну називають столицею сурогатного материнства. Для цього є кілька причин.

Як каже лікар-репродуктолог київської клініки репродуктивної медицини Reprolife Роман Литвиненко, ці послуги в Україні тримаються на досить пристойному рівні:

На сьогоднішній день (...) стан репродуктивної медицини набагато просунулося вперед, і рівень досить високий.

згідно даними Української асоціації медичного туризму, репродуктивні технології знаходяться в трійці найпопулярніших медичних послуг (після офтальмології і стоматології), які користуються попитом серед іноземних громадян в Україні.

Репродуктолог клініки Reprolife Роман Литвиненко в інтерв'ю Громадському 16 червня 2018. Фото: Громадське

За словами Антонова, за ринок сурогатного материнства серед країн пострадянського простору Україна конкурує з Грузією і Казахстаном. Більшість серед бажаючих взяти участь в програмі - іноземці, адже для них $ 30 тис. Цілком посильна сума. На відміну від українських громадян.

Середня ціна всіх послуг в Україні - $ 30 тис. Плюс, близько $ 300 щомісяця на утримання. Основні зарубіжні клієнти - США, Ізраїль, Китай.

У той же час, середня компенсація (одноразова виплата після пологів) для матері, яка виношує генетично чужу дитину в Україні, за всіма мірками дуже скромна.

«На сьогоднішній день за фактом оплати сурогатній мамі вже після народження дитини, це коливається від $ 11,5 тис. До $ 13 тис. Це не так багато як в Європі. В Америці від $ 100 тис. - це тільки старт », - говорить психолог, засновник Інституту репродуктивної перинатальної психології та психосоматики Антоніна Наконечна.

Засновник Інституту перинатальної репродуктивної психології Антоніна Наконечна в інтерв'ю Громадському 21 червня 2018. Фото: Громадське

«У тих країнах, де можливо тільки альтруїстичне (сурогатне материнство - ред), передбачається, що ніякої компенсації, оплати безпосередньо медичних послуг взагалі немає, або є компенсація, яка не перевищує певної суми. Наприклад, у Великій Британії це не більше 29 тис. Фунтів ($ 38 тис.) », - говорить Сергій Антонов.

Скільки в Україні сурогатних матерів і наскільки коректно поводяться з ними ті, хто виступає посередником між жінкою і батьками і веде вагітність - невідомо. На офіційний запит Громадського про статистику та інших даних про сурогатне материнство Міністерство охорони здоров'я України відповідь не надав.
Але ринок цих послуг зростає з кожним роком - про це говорять всі співрозмовники Громадського та безпосередні учасники подібних угод.

Хто може стати сурогатною матір'ю?

В Україні послуги сурогатного материнства пропонують спеціальні агентства. Знайти їх просто - достатньо забити відповідний запит в пошуковий рядок. Є сайти двомовні, українською та російською, є такі, які надають інформацію і англійською. Більшість замовників приїжджають в Україну з-за кордону, українців серед батьків трохи, частково це пояснюється тим, що вартість подібних послуг для внутрішнього ринку, все ж, чимала.

Що стосується участі в програмі жінок, то кандидатка повинна для початку заповнити анкету - згоду на свою участь. Обов'язкова умова - у неї повинен бути як мінімум один свій дитина, і вона повинна бути не старше 35 років.
Після цього в справу вступають юристи.

«Сурогатна мати підписує з потенційними батьками договір про сурогатне материнство. Вона повинна знати про свої права та обов'язки », - говорить Сергій Антонов, юрист агентства IRTSA Ukraine, одного з перших в Україні, яке надає послуги допоміжних репродуктивних технологій.

За словами Антонова, в договорі враховується багато нюансів - від згоди чоловіка (якщо кандидатка одружена) до обмеження інтимної близькості на час вагітності.
«Тому що сурогатні матері (як правило - ред.) Залишаються проживати в своїх сім'ях, коли виношується дитина», - пояснює юрист.

Коли юридичні питання улагоджені, починається період підготовки і медичних обстежень. Як каже лікар-репродуктолог Клініки репродуктивної медицини професора Дахно Андрій Сербін, якщо всі показники в нормі, ембріони поміщаються в порожнину матки сурогатної матері.

Лікар-репродуктолог клініки IRM Андрій Сербін у інтерв'ю Громадському 20 червня 2018. Фото: Громадське

Патронаж сурогатної вагітності більш ретельний, ніж у випадку звичайної, адже в цьому випадку жінка виношує генетично чужу дитину. Агентство також контролює виконання умов контракту: наприклад, щоб підопічна не вживала алкоголь і не курила. Ці порушення можна виявити за допомогою аналізів, які здає жінка.

«Спочатку при відборі ми намагаємося відразу відсікти тих, хто може вести себе неадекватно, вживати спиртні напої, палити. Це виключено в разі вагітності. Ми заздалегідь попереджаємо, і наскільки я знаю, (в разі порушення) передбачаються дуже високі штрафи », - каже Андрій Сербін.

Як відбувається передача дитини батькам?

На останніх етапах вагітності, як правило, сурогатна мати переїжджає зі свого будинку до генетичним батькам дитини (або на орендовану ними житлоплощу) і останні місяці проводить там.

Олексій Трегуб, представник клініки репродуктивної медицини професора Дахно, описує процес передачі дитини біологічним батькам так: реєстрація дитини, народженої в результаті проведення програми сурогатного материнства здійснюється згідно з порядком реєстрації актів цивільного стану.

Юрист клініки IRM Олексій Трегуб в інтерв'ю Громадському 21 червня 2018. Фото: Громадське

Для цього готують документи, необхідні для оформлення свідоцтва про народження дитини: паспорта сімейної пари, свідоцтво про реєстрацію шлюбу, відповідні заяви, письмову згоду сурогатної мами, яка дає дозвіл на запис пари батьками дитини. Підпис, яка повинна бути завірена нотаріально. І від медичної установи - довідка про генетичну спорідненість батьків і майбутньої дитини.

Інший важливий нюанс: на відміну від законодавства багатьох країн, в Україні сурогатна мати не може відмовитися передавати дитину біологічним батькам (така опція передбачена, наприклад, в Росії).

«В Україні сурогатна мати, навіть якщо вона не захоче підписати спеціальну згоду, за законодавством не має права відмовитися. Відповідно її можна примусити. Якщо договір передбачає якісь санкції, відповідно вона може бути притягнута до відповідальності », - говорить Сергій Антонов.

Антоніна Наконечна каже, що бувають випадки, коли батьки наймають сурогатну матір в якості няні для дитини, якого вона народила. Хоча вона вважає, що сурогатної матері і дитині краще не контактувати.

«Дійсно добре, коли сурогатна мама не має контакту з дитиною після пологів. Інстинкт материнства ніхто не відміняв. (...) Коли жінка народжує, в у неї в будь-якому випадку включається інстинкт материнства. Особливо якщо ми говоримо про фізіологічні пологи, коли дитина проходить родові шляхи », - говорить Наконечна.

Зазвичай дитини передають батькам відразу після народження. Однак бувають і винятки.
Ще одна співрозмовниця Громадського, яка була сурогатною матір'ю, просить не називати її імені і не показувати обличчя. Тому назвемо її Марія.

У Марії вже була своя дитина, а з чоловіком вона була в розлученні. Вона розповіла, як їй прийшла в голову думка взяти участь в програмі:

«Дивилася фільм, в якому була сурогатна мама. Я зацікавилася. У мене була нелегка життєва ситуація. Тому я зайшла в інтернет, подивилася що це таке. (...). І на сайті зареєструвалася, запропонувала свою кандидатуру. На наступний день мені подзвонили і запропонували під'їхати в клініку », - розповідає Марія.

Сурогатна мати Марія (ім'я змінено) в інтерв'ю Громадському 20 червня 2018. Фото: Громадське

Спочатку вона переживала, що її можуть обдурити або будуть звертатися некоректно: «Боялася, як це все пройде, як я народжу дитину, і чи зможу я все це пройти», - зізнається Марія, але після поїздки в клініку вирішила не відмовлятися від участі.

Батькам про це вона не розповіла: «І дитина теж маленький, не розуміє. Я хотіла все зберегти в секреті, щоб про це ніхто не знав. Я їздила, коли був маленький термін, до батьків. Коли був великий термін, я вже була в Києві », - згадує вона.

Хоча зазвичай відібрання дитини відразу після народження, в разі Марії було по-іншому: у неї почалися передчасні пологи, а батьки не змогли приїхати до появи малюка.
«Мені довелося навіть годувати грудьми цю дитину, - розповідає вона. - Я була з ним поруч місяць. Вони (батьки) просили, щоб я була поруч, допомагала ».
Марія каже, що, побачивши дитину перший раз, зрозуміла, що це не її малюк: «Моя перша вагітність проходила по-іншому. Перша дитина була схожий на мене, я побачила його, сказала, що це мій. А коли народився цей, я побачила, що це не моє. Знала, що він чужий », - згадує Марія і додає - так, для неї це був перш за все заробіток. Батьки їй теж сподобалися і вона їм вдячна за підтримку і під час вагітності, і після.

З якими психологічними труднощами стикається сурогатна матір?

Незважаючи на позитивну динаміку і зростання кількості сурогатних матерів, є й інша сторона медалі.

Психолог Антоніна Наконечна підкреслює: ставлення до сурогатних матерів в суспільстві все ще насторожене. Вони засуджуються усіма - від сусідів до церкви.

Вона каже, що сурогатне материнство - це великий стрес і важка травма для всіх без винятку учасників процесу. Для сурогатної матері і її сім'ї, для біологічних батьків, для близьких.

«У сурогатної матері є сім'я. Навіть якщо немає партнера-чоловіка, але є дитина. Матері дуже часто переживають, коли живіт стає видимим. Тому що вони приховують це, вони соромляться. Тому що це засуджується. Іноді виникає почуття провини по відношенню до власної дитини. Особливо якщо дітки вже дорослі. Коли 6 років і старше, і вони розуміють, що відбувається з мамою. Потрібно дитині щось пояснити », - говорить Наконечна.

Академік Федір Дахно вважає, що жінок, які зважилися народити дитину для безплідної пари, треба поважати, а не засуджувати:

«Я ще раз наполягаю на формулі. Сурогатна мама - це жінка, яка вимагає до себе підвищеної уваги, вимагає позитивної оцінки, вимагає розуміння того, що вона частина себе віддає іншій жінці протягом року (...) Чи не тому, що це вигідно. А тому що у людини є громадянська позиція, є совість », - каже Федір Дахно.

Професор, академік Федір Дахно в інтерв'ю Громадському 19 червня 2018. Фото: Громадське

Наскільки великий в Україні нелегальний ринок сурогатного материнства?

Наданням таких послуг в Україні займається безліч нелегальних компаній, які йдуть від і без того м'якого в цьому плані законодавства.

«Ринок сурогатного материнства в Україні на дві третини не є легальним. У нас навіть немає десяти агентств, які можуть запропонувати ті послуги по форматам тих агентств, які є наприклад у США », - говорить Сергій Антонов.

Пошуком сурогатних матерів займаються також через соціальні мережі, на ресурсах з вакансіями або навіть по оголошеннях в вагонах метро. Юрист стверджує, що в регіонах можна побачити рекламу з пропозицією стати сурогатною матір'ю навіть на білбордах.

Майже всі експерти сходяться на думці: одна з основних причин, чому жінки зважуються стати сурогатними матерями - фінансова ситуація. Багато прямо говорять - це дозволяє купити своє житло.
«Це дуже часто жінки ... які проживають в селах і у них є потреба в грошах. Нещодавно був випадок - дівчинка пішла в сурогатне материнство. У неї троє дітей, самостійно народжених, вона сама з Вінницької області. І їй потрібно купити будинок. Він недорого коштує, вона вже пригледіла і буде жити з дітьми не на знімній квартирі », - розповідає Антоніна Наконечна.

Проте, далеко не для всіх сурогатне материнство - виключно гроші.

«Для мене це була в першу чергу відповідальність, - каже співрозмовниця Громадського Єлизавета. - Мені люди довірили чиєсь життя (...) Протягом всієї вагітності я не думала про гроші, а про те, щоб благополучно виносити, народити здорову дитину і допомогти людям ».