PRK Лазерная хирургия глаза - чем она отличается от LASIK

  1. ФРК против ЛАСИК
  2. Как выполняется ФРК?
  3. Чего ожидать от операции ФРК
  4. Во время ФРК
  5. Сразу после ФРК
  6. Отдаленные результаты ФРК

Другая лазерная хирургия Другая лазерная хирургия   ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) является одним из видов   рефракционная хирургия   исправлять   близорукость   (близорукость),   дальнозоркость   (дальнозоркость) и   астигматизм   ,   PRK был первым видом лазерной хирургии глаза для коррекции зрения и является предшественником популярной   LASIK   процедура

ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) является одним из видов рефракционная хирургия исправлять близорукость (близорукость), дальнозоркость (дальнозоркость) и астигматизм ,

PRK был первым видом лазерной хирургии глаза для коррекции зрения и является предшественником популярной LASIK процедура. Хотя восстановление PRK занимает немного больше времени, чем восстановление после операции на глазу LASIK, PRK все еще обычно выполняется и предлагает преимущества перед LASIK для некоторых пациентов.

Как LASIK и другие виды лазерной хирургии глаза, PRK работает, изменяя форму роговица используя эксимерный лазер позволяя свету, попадающему в глаз, быть правильно сфокусирован на сетчатка для ясного видения.

Основное различие между PRK и LASIK - первый шаг процедур.

В LASIK на роговице создается тонкий лоскут с помощью микрокератома или фемтосекундный лазер , Этот лоскут поднимается, чтобы обнажить подлежащую ткань роговицы, и заменяется после того, как роговица преобразуется эксимерный лазер ,

При ФРК тонкий наружный слой роговицы (эпителий) удаляется и выбрасывается до изменения формы подлежащей ткани роговицы эксимерным лазером. Эпителий восстанавливается (отрастает по поверхности роговицы) в течение нескольких дней после операции.

Вариант ФРК, называется ЛАСЕК Также есть в наличии.

Вместо удаления наружного эпителиального слоя роговицы, как при PRK, LASEK включает в себя подъем эпителиального слоя (с помощью хирургического инструмента, называемого трефином), сохранение его во время операции и затем замену его на поверхности глаза в конце процедуры.

Популярность LASEK уменьшилась из-за более медленного восстановления зрения по сравнению с PRK, поскольку восстановленный эпителиальный слой восстанавливается в LASEK дольше, чем рост нового эпителиального слоя в PRK.

ФРК против ЛАСИК

Окончательные результаты операции ФРК сопоставимы с LASIK результаты , но первоначальное восстановление PRK происходит медленнее, потому что новым эпителиальным клеткам требуется несколько дней для регенерации и покрытия поверхности глаза.

В первые несколько дней после операции также наблюдается слегка повышенный риск развития глазных инфекций и ухудшения зрения. Пациенты с LASIK обычно испытывают меньший дискомфорт, и их зрение стабилизируется быстрее, тогда как улучшение зрения с помощью ФРК происходит постепенно, и окончательный результат может занять несколько недель.

PRK, однако, предлагает некоторые явные преимущества.

Поскольку операция PRK не создает лоскута роговицы (который содержит как эпителиальные, так и более глубокие ткани стромы), для лечения доступна вся толщина подлежащей стромы.

Это особенно полезно, если роговица слишком тонкая для LASIK или если вы ранее проходили LASIK и, следовательно, имеете более тонкую остаточную роговицу. Также нет риска осложнений лоскута, и риск удаления слишком большого количества роговицы эксимерным лазером снижается.

Преимущества и недостатки PRK

Меньшая глубина лазерной обработки, чем у LASIK

Более медленное восстановление, чем у LASIK

Подходит для пациентов с тонкой роговицей

Лучшее видение занимает больше времени, чтобы получить

Нет риска осложнений роговичного лоскута

Повышенный риск послеоперационной инфекции, воспаления и помутнения

Снижение риска нарушения толщины роговицы

Боль в глазах при раннем восстановлении PRK по сравнению с восстановлением после операции LASIK

Как выполняется ФРК?

Во-первых, ваш глазной хирург удаляет центральную область эпителия роговицы спиртовым раствором, «полирующим» устройством или тупым хирургическим инструментом.

Затем эксимерный лазер используется для точного изменения кривизны поверхности вашей роговицы. Этот высокоспециализированный лазер с компьютерным управлением подает импульсы холодного ультрафиолетового света, которые удаляют микроскопические количества ткани в точном порядке.

Затем на роговицу накладывают мягкую контактную линзу с «повязкой», чтобы защитить глаза. Новые эпителиальные клетки отрастают примерно через четыре или пять дней, после чего ваш глазной врач снимает повязку с контактной линзой.

Чего ожидать от операции ФРК

Перед ФРК

Ваш первый шаг к выбрать глазного хирурга кто опыт в хирургии ФРК.

Затем вы будете проходить тщательный глазной экзамен чтобы обеспечить вашу пригодность для лазерной хирургии глаза. Это будет включать в себя:

  • Измерение размера ваших учеников
  • Проверка, чтобы убедиться, что у вас нет сухие глаза это может повлиять на ваш результат ФРК
  • Точные измерения и картирование формы вашей роговицы
  • Измерение толщины роговицы

Ваш глазной врач также оценит ваше общее состояние здоровья и любые лекарства, которые вы принимаете, чтобы определить, являетесь ли вы подходящий кандидат для ЛАСИК и ФРК.

Если вы носите контактные линзы, вам может потребоваться прекратить их носить на некоторое время до осмотра глаз, так как контакты могут изменить естественную форму вашей роговицы. Ваш глазной врач обсудит это с вами во время обследования и консультации.

Во время ФРК

PRK - это амбулаторная процедура, то есть она выполняется на входе и выходе. Сама операция обычно занимает около 15 минут (общее время для обоих глаз).

Вы будете бодрствовать во время процедуры, но ваш глазной хирург может дать вам мягкое оральное успокоительное средство, которое поможет вам расслабиться.

К глазам будут применяться ошеломляющие глазные капли, а инструмент, называемый крышечным зеркалом, будет держать ваши веки широко открытыми. Затем ваш хирург направляет эксимерный лазер на ваш глаз, который запрограммирован на ваш точный рецепт.

Вам будет предложено ненадолго взглянуть на целевой источник света, пока ваш хирург наблюдает за вашим глазом через микроскоп, когда лазер посылает световые импульсы на вашу роговицу.

Лазерная энергия удаляет микроскопические количества ткани и формирует роговицу. Большинство людей не чувствуют никакого дискомфорта, хотя вы можете чувствовать некоторое давление на глаза. Ваш хирург полностью контролирует лазер и может выключить его в любое время.

После лечения ваш хирург покроет вашу роговицу контактной линзой. В течение нескольких дней новые эпителиальные клетки отрастают, и повязка удаляется.

Сразу после ФРК

После операции вам будет предложено отдохнуть в течение короткого периода времени, после чего вы сможете вернуться домой (кто-то другой должен вас отвезти).

Ваш хирург назначит актуальные антибиотики, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты, чтобы уменьшить послеоперационный дискомфорт, свести к минимуму отеки и ускорить заживление.

Как и в случае любой другой операции, очень важно, чтобы вы следовали инструкциям своего врача, чтобы обеспечить оптимальные результаты. В течение следующих нескольких недель вам необходимо будет посещать частые последующие встречи с вашим врачом для наблюдения за процессом заживления.

Восстановление PRK занимает больше времени, чем восстановление после операции LASIK. Может пройти несколько дней или несколько недель, прежде чем ваше зрение улучшится, и даже дольше, чтобы ваше зрение полностью стабилизировалось.

Большинство людей, перенесших операцию PRK, могут возобновить управление автомобилем в течение недели или двух после операции. Но может пройти три-шесть месяцев, прежде чем зрение станет полностью ясным и стабильным.

Отдаленные результаты ФРК

Результаты PRK и LASIK очень похожи. Большинство людей достигают Зрение 20/20 после процедуры почти все пациенты достигают остроты зрения 20/40 или выше.

Если вы недовольны своим зрением после того, как ваши глаза полностью зажили, вы можете выбрать дополнительную процедуру («улучшение») для дальнейшего улучшения вашего зрения.

Другим вариантом является носить очки для конкретных задач по мере необходимости.

Если чувствительность к свету является проблемой после ФРК, очки с фотохромные линзы часто может обеспечить облегчение.

Кроме того, если у вас есть небольшая остаточная рефракционная ошибка после операции, используйте линзы с малой мощностью антибликовое покрытие часто может обострить ваше зрение для таких занятий, как ночная езда.

Послеоперационные ФРК и ЛАСИК осложнения редки и могут включать в себя инфекции и звездные вспышки или гало вокруг огней в ночное время.

Очки для чтения также могут понадобиться после операции PRK после того, как вам исполнилось 40 лет, из-за возрастной потери зрения пресбиопия ,

Хотя LASIK, безусловно, является самой популярной операцией по лазерной коррекции зрения, важно следовать указаниям и суждениям вашего глазного хирурга относительно того, является ли PRK или LASIK наилучшей процедурой для ваших индивидуальных потребностей.

Рецензент - Брайан Боксер Вахлер

Брайан Боксер Вахлер, доктор медицины, офтальмолог и рефракционный хирург в Институте зрения Боксера Вахлера в Беверли-Хиллз, Калифорния. Он был пионером в лечении кератоконуса, участвовал в… прочитайте больше