Будь-якому фахівцеві, мабуть, цікаво подивитися як працюють його колеги за кордоном. Система охорони здоров'я США дуже відрізняється від російської за структурою, насиченості апаратурою, ліками і найголовніше - інтенсивності роботи. У Ярославлі, місті з медичною академією і декількома тисячами лікарів, напевно є люди, які хотіли б отримати інформацію про американських госпіталях і, може бути, навіть підвищити свою кваліфікацію в Америці.

Що стосується короткострокових поїздок - можна сказати, що якщо у вас є в Америці друзі або ви знайомі з програмою міст - побратимів Ярославль - Берлінгтон, то під час перебування тут ви можете домовитися про відвідування одного з госпіталів. Хоча, без сторонньої участі зробити це, швидше за все, не вдасться.

Що стосується тривалих термінів, то зробити це можна кількома способами:

• Резидентура (Residency), більше відноситься до тих, хто планує залишитися в Америці надовго.
• Аспірантура (Fellowship).

резидентура
Той, хто хоче працювати в Америці лікарем, зобов'язаний пройти повноцінну підготовку в американській резидентурі і отримати сертифікацію по своїй спеціальності. Для надходження в резидентуру існують три основні умови:

• потрібно закінчити повний курс медичного інституту і отримати диплом лікаря (у всіх працюючих в Ярославлі лікарів це питання вирішене).
• здати всі 3 частини USMLE *,
• отримати контракт в одній з клінічних програм за обраною спеціальністю. Це - найскладніша частина, навіть для тих, хто вже живе в Америці. Отримати місце перебуваючи за кордоном можна, але таке трапляється вкрай рідко. Простіші, з точки зору отримання роботи, спеціальності - анестезіологія, сімейна медицина. Складніше потрапити в гінекологію, хірургію і хірургічні спеціальності.

USMLE - United States Medical Licensing Examination. Це всеамериканський медичний іспит на компетентність в двох великих розділах знань - Basic Science і Clinical Science. Кожна здається протягом двох днів, дві сесії, в день по 180-200 питань в сесію. Всі питання відносяться до категорії multiple choice - одне питання з п'ятьма варіантами відповіді, в середньому для відповіді на одне питання дається менше хвилини. Для складання іспиту необхідно набрати як мінімум 79 умовних балів зі ста можливих. Останній - третій іспит - Clinical Skills Assessment (іспит в ситуації з реальним хворими).

Кожен іспит проводитися два рази на рік. На здачу кожної частини дається не більше шести спроб. Вартість кожної - $ 425 і більше. Дозвіл на здачу іспиту, після отримання всіх необхідних документів, дає ECFMG *.

* ECFMG - Educational Commission for Foreign Medical Graduates - Освітня комісія для зарубіжних лікарів. Це міжнародна організація, що займається питаннями освіти і акредитації зарубіжних лікарів в Америці. Розташована вона в Філадельфії.

Телефон: (215) 386-5900.

Підготовку до іспитів найкраще вести за підручниками з серії National Medical Series (NMS).

Потрібно сказати, що процес складання іспитів дуже важкий, і тільки дуже добре підготовлені фахівці з хорошими знаннями англійської можуть розраховувати на успіх.

Найважливішою частиною отримання роботи в резидентурі є так званий «MATCH«.

MATCH - це система розподілу випускників медичних шкіл по нових місцях роботи. У Росії еквівалента цієї системі немає. Процес починається в липні, коли студенти передвипускна курсу, а також, які склали на цей момент USMLE закордонні лікарі, розсилають заяви в ті лікарні, де вони хотіли б проходити резидентуру. В Америці більше 1000 госпіталів, які займаються підготовкою резидентів і звернутися можна в будь-який з них. У лист включається заповнена стандартна форма-заява, 3 рекомендаційних листи, Curriculum Vitae (резюме), фотографії та результати USMLE іспитів.

Заяви приймаються і розглядаються до 15-го листопада. Відразу потрібно сказати, що на будь-якому етапі процесу закордонним лікарям завжди складніше, багато програм відразу заявляють, що іноземців вони не беруть. У грудні-січні кращі звернулися випускники запрошуються на співбесіду. Як правило, кожен звернувся проходить близько 15-20 співбесід в лікарнях різних штатів.

У лютому кожен складає список, в якому в порядку переваги вказуються лікарні. Лікарні також складають списки випускників. Обидві частини надсилаються до Вашингтону, де спеціальна організація National Residency Matching Program займається обробкою даних, що надійшли. Обидві частини списку вводяться в комп'ютер і він виробляє MATCH (збіг, комбінація).

Наприклад Джон Сміт хоче отримати резидентуру в медичному центрі Нью-Йоркського університету і поставив його у своєму списку на друге місце (серед всіх госпіталів в яких він пройшов співбесіду). Медичний центр Нью-йоркського університету в свою чергу поставив Джона на п'яте місце в своєму списку, але перші четверо були настільки гарні, що отримали місця в Гарварді, Корнеллі, Йейл і Станфорде. Джон теж хотів у Гарвард і поставив його на перше місце, але були в Гарварді шести місць йому не вистачило, тому що вони виявилися заповненими сильнішими випускниками. Таким чином Джон потрапляє в резидентуру Нью - Йоркського університету. Для кожної людини можлива лише одна комбінація.

Результати оголошуються в середині березня, ця дата заздалегідь відома і традиційно є приводом для великого сабантуя у всіх медичних школах. Протягом наступного місяця лікарні розсилають контракти і з 1-го липня нові резиденти починають роботу в інтернатурі.

Щороку невелике кількостей місць залишається незаповненим. Протягом першого тижня після оголошення результатів будь-який шукає місце лікар може звертатися за будь-яким з цих місць. Як показує практика - це найкраща можливість для іноземців. Цей процес називається «Scramble».

Для довідки:
Всього місць в резидентурах США - близько 20,000
Всього випускників-американців - 15-16,000 (практично всі отримують роботу)
Всього іноземних лікарів - близько 20,000

Робіть висновки.
Додаткову інформацію можна отримати в Американської асоціації медичних шкіл - Association of American Medical Colleges .

Тривалість навчання і резидентурах різна, але не менше трьох років з будь-якої спеціальності. Сімейна медицина, педіатрія, терапія - 3 роки, анестезіологія, радіологія - 4 роки. Гінекологія, хірургія - 5 років, нейрохірургія - 6 років. Тривалість багатьох програм збільшується на рік за рахунок обов'язкового року, що виділяється на теоретичну наукову роботу. Щорічно кожен лікар зобов'язаний здати письмовий іспит за своєю спеціальністю - Inservice Exam. Результати цього іспиту можуть вплинути на отримання контракту на черговий 12-ти місячний термін.

Після закінчення резидентури кожен лікар має три варіанти вибору:

• робота в приватній практиці
• надходження в клінічну аспірантуру на термін від одного до трьох років залежно від спеціалізації

робота в університетській клініці, то що у нас називається залишитися на кафедрі - це можливо лише для 5-10% кращих випускників.

Протягом перших двох років після закінчення резидентури кожен лікар зобов'язаний отримати сертифікацію по своїй спеціальності - Board Certification. Для цього потрібно здати два великих іспиту - письмовий, а потім, в разі успіху - усний.

Сертифікація повинна бути підтверджена кожні 10 років.

Додаткову інформацію можна отримати на сайтах Американської медичної асоціації і National Board of Medical Examiners .

Аспірантура (Fellowship)
Всі американські аспірантури діляться як і наші на дві категорії - дослідні та клінічні. Поняття аспірантура в Америці відрізняється від нашого і робота в аспірантурі не обов'язково веде до захисту дисертації.

1. Якщо у вас є інтерес займатися «чистою» наукою, то це цілком можливо. Поява Інтернету значно полегшило завдання пошуку робочого місця. Найпростіший спосіб - це послати своє резюме (Curriculum Vitae) та 2 -3 рекомендаційні листи в кілька університетів або дослідницьких центрів США за вашим вибором. Зазвичай документи доводиться посилати в 100 з гаком місць.

Найбільшим перевагою користуються такі науки як біологія, біохімія, мікробіологія, молекулярна біологія, фармакологія, фізика, хоча робота є і в будь-якій області знань.

Для переїзду в США в разі успіху в пошуку роботи вам видадуть J-1 візу (Exchange Researcher). Члени сім'ї отримають J-2 (залежну) візу. Вона теж дає право на роботу, причому не обов'язково за фахом, що дуже зручно.

Назва посади - Postdoctorate Research Fellow

Години роботи - 10-14 годин на день.

Зарплата - $ 25,000-40,000

Тривалість роботи - 2-3 роки. Сукупний термін дії візи, при наявності контракту, не більше п'яти років (3 роки спочатку і потім додатково два рази на поточний рік). Переважна більшість вчених за цей час отримують Green Card.

2. Якщо ви хочете отримати ступінь доктора наук (PhD *), це теж можливо, і ставитися так само як і у нас тільки до чистих наук. Для цього потрібно вступити в офіційно акредитовану PhD програму при одному з американських університетів.

* PhD - Doctor of Phylosophy - Доктор філософії

Віза - J-1
Для надходження крім усього іншого необхідна успішна здача TOEFL * з рахунком не менше 550. Цей іспит проводиться Educational Testing Service *. Підготуватися до іспитів можна в Stanley H. Kaplan Educational Center.

Назва посади - Graduate student

Години роботи - 10-14 годин на день, плюс дуже часто додатковий час.

Зарплата (стипендія) - $ 10,000-12,000

Тривалість роботи - 3 роки. Відстрочок в захисті дисертації практично не буває. Сукупний термін дії візи, при наявності цікавого проекту, не більше п'яти років.

* TOEFL - Test of English as a Foreign Language - іспит з англійської мови, необхідний в той чи інший момент часу практично кожному фахівцю приїхав на роботу в США ( www.ets.org/toefl ).

Стаття опублікована на сайті
http://gerpes.ru/