1. Як це працює?
2. Чим відрізняється поліклініка від приватної клініки?
3. На яких умовах можна відкріпити від поліклініки?
4. Як прикріпитися до конкретного медцентру?
5. Які обмеження існують?
6. Що кажуть в Управлінні охорони здоров'я Алмати?

З 2015 року казахстанці мають право перейти на безкоштовне обслуговування з поліклініки в приватну клініку. Такі послуги щорічно надають близько 200 приватних медцентрів по всій країні. «Експерт здоров'я» розповідає, яким чином можна безкоштовно прикріпитися до приватної клініки, які послуги можна там отримати і які підводні камені вас можуть чекати на цьому шляху,

Як це працює?

Важливо відразу проговорити, що цей матеріал не про страхову медицину, яка повинна була бути запущена в Казахстані з 1 січня 2018 року, а тепер, по всій видимості, відкладена на 2 роки. Сказати, яким чином буде працювати прикріплення до приватних клінік після впровадження ОСМС, поки не можна.

Для держави важливо, щоб казахстанці отримували належну їм за Конституцією безкоштовну медичну допомогу. Новини про те, що майже 200 приватних клінік в Казахстані будуть надавати медпослуги безкоштовно, з'явилися в казахстанських ЗМІ в кінці 2014 року.

І з 2015-го, тобто третій рік поспіль, система успішно працює. Так, на 2015 рік заявки подали 599 постачальників, 188 з яких - приватні. За даними сайту Фонду медичного страхування, на 2018 рік заявки подали 1519 медичних організацій, приватних з них -686.

Чим відрізняється поліклініка від приватної клініки?

Ми бачимо, що багато державних медичні організації, в тому числі поліклініки, рухаються по шляху модернізації, впроваджують нові технології, як прийнято говорити сьогодні - повертаються обличчям до пацієнтів. Але викорінити перераховані мінуси в повній мірі їм поки не вдалося. Ми не будемо ставити в плюс приватним клінікам професіоналізм лікарів, тому що в державних поліклініках дуже багато досвідчених фахівців, які постійно удосконалюються.

Безсумнівно тільки одне: в приватних медцентрах, де пацієнти, як то кажуть, голосують рублем, вище якість сервісу. Виходить, як в широко відомому жарті: «Безкоштовна медицина починається з платних бахіл, платна - з безкоштовних». У стінах приватних медцентрів створюються умови, щоб пацієнти були задоволені не тільки прийомом у лікаря, а й досвідом записи до нього, спілкування з молодшим медичним персоналом і т. Д., Щоб наступного разу при необхідності вони звернулися саме сюди, а не в іншу організацію.

На яких умовах можна відкріпити від поліклініки?

Відкріплення від поліклініки відбувається автоматично, тобто йти в свою поліклініку, щоб повідомити про переведення, не треба. У всіх медцентрів і державних поліклінік є єдина база даних, в якій за номером ІІН можна відстежити, куди прикріплений пацієнт. Якщо в наступному році ви захочете перейти на обслуговування в іншу приватну клініку або ж повернутися в державну поліклініку, то треба буде написати заяву в реєстратурі обраної медорганізаціі.

Якщо ж ви нічого не зробите, то, за словами реєстратора однієї з клінік, пролонгація прикріплення до даного медзакладу пройде автоматично.

Як прикріпитися до конкретного медцентру?

Кампанія прикріплення проходить щорічно з 15 вересня по 15 листопада.

Алгоритм прикріплення до приватної клініки такий. Вам необхідно зайти на сайт Фонду медичного страхування в розділ «Вибрати клініку» і завантажити список медичних організацій, які увійшли в базу даних суб'єктів охорони здоров'я, які претендують на надання медичних послуг в рамках ГОБМП і в системі ОСМС на 2018 рік.

Навпаки кожної клініки зазначений вид її діяльності. Наприклад, вона може надавати тільки консультативно-діагностичну допомогу, а може поєднувати в собі первинну медико-санітарну, консультативно-діагностичну та СТАЦІОНАРОЗАМІНЮЮЧИХ допомогу.

Розглянемо на прикладі Алмати. 193 клініки зі списку подали заявки знаходяться в Алмати. Деякі з них надають необхідну для прикріплення первинну медико-санітарну допомогу. Ви можете звернутися в НАТО і ЄС, щоб написати заяву на прикріплення. Заява просять написати від руки, а також беруть у вас або на місці роблять копію посвідчення особи.

Прикріплення буде діяти 1 календарний рік - наприклад, з 1 січня по 31 грудня 2018 року. До кінця поточного року ви залишаєтеся на обслуговуванні в тому межучрежденіі, де перебуваєте зараз.

Є варіант простіше: ви можете зателефонувати в приватну клініку біля вашого будинку, де ви вже бували і вам сподобалося, як вас обслужили, і дізнатися, чи можна прикріпитися до них. Якщо так, то вас попросять підійти, щоб написати заяву. Інформація про кампанію прикріплення є в деяких регістратурах у вигляді оголошень. Також деякі центри дають рекламу.

Які обмеження існують?

У роботі цієї системи є кілька «але». Приватні центри самі виставляють критерії для громадян, яких вони візьмуть на обслуговування. У відкриту про них не заявляють, тобто списку, хто не може прикріпитися, ніде немає. Всі обмеження були виявлені на практиці при зверненні до клінік в минулі роки при спробах прикріпити громадян певної групи.

1. Може діяти вікове обмеження - тільки особи від 18 до 55-58 років. Таким чином, відсікаються діти і пенсіонери.
2. Виклик лікаря додому неможливий. Або ж тільки для тих, хто живе зовсім поблизу від клініки. Таким чином, в разі нездужання і необхідності відкрити лікарняний лист вам буде необхідно самостійно прийти на прийом.
3. В одній з приватних клінік повідомили, що у них немає ведення вагітності. Таким чином, вагітна жінка після 12 тижнів терміну буде виписана з цієї клініки і повинна буде стати на облік в районну поліклініку за місцем проживання. Це важливо для патронажу майбутньої дитини.
4. За нашими спостереженнями, приватні медичні центри віддають прийом пацієнтів по ГОБМП не в саму кращу свою клініку з високою прохідністю. Так як найчастіше в програмі беруть участь великі центри з декількома філіями, то прийом пацієнтів по ГОБМП, можливо, буде вестися тільки в одному з них. І не факт, що це найзручніший вам варіант, що це та сама клініка, яку ви звикли відвідувати. Тому ми рекомендуємо перед прикріпленням до клініки уточнювати, в якій філії буде йти прийом терапевта і вузьких фахівців.

Що кажуть в Управлінні охорони здоров'я Алмати?

Заступник керівника з координації діяльності медичних організацій Управління охорони здоров'я міста Алмати Жанар Болатовна КЕНЖЕБАЕВА:

За правилами, приватні медичні організації не мають права виставляти свої критерії для прикріплення громадян.

Згідно з наказом №281 Міністерства охорони здоров'я РК, обмежень немає. Також можна прикріпитися через сайт egov, це є держпослуг.

Кампанія по прикріплення йде з 15 вересня по 15 листопада. - В Алмати програма вільного прикріплення громадян до медустанов діє з 2011 року, приватні клініки беруть в ній участь третій рік поспіль - з 2015 року. У 2015 році в рамках ГОМБП в медустановах Алмати обслуговувалися 22765 чоловік, в 2016 році - 46092 людини, в 2017 році - 170 667 осіб. У 2015 році послуги ГОМБП населенню надавали 2 приватних алматинских медцентру, в 2016 році - 6, в 2017 - 16 (якщо бути точніше, то 14 приватних клінік, а також 2 відомчих поліклініки).

На 2018 рік надання ГОМБП населенню планується в 43 приватних організаціях ПСМП. Однак точні дані будуть доступні тільки після закінчення кампанії прикріплення. До приватним медорганізаціі, прикріпити на безкоштовне обслуговування населення, пред'являються рівно ті ж вимоги, що і до державних. Вони повинні надавати повне і якісне медичне забезпечення в рамках ГОМБП. Їх діяльність контролює Департамент охорони громадського здоров'я.

При наявності скарг слід звернутися безпосередньо до керівництва організації, яка надає Первинну медико-санітарну допомогу, далі в міські Управління охорони здоров'я та Департамент охорони громадського здоров'я.

Публікується з дозволу редакції «Експерт здоров'я»